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第10章 经脉 第十(第2页)

足厥阴气绝,则筋绝。厥阴者,肝脉也,肝者,筋之合也,筋者,聚于阴气,而脉络于舌本也。故脉弗荣,则筋急;筋急则引舌与卵,故唇青舌卷卵缩,则筋先死。庚笃辛死,金胜木也。

五阴气俱绝,则目系转,转则目运;目运者,为志先死;志先死,则远一日半死矣。六阳气绝,则阴与阳相离,离则腠理泄,绝汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。

经脉十二者,伏行分肉之间,深而不见;其常见者,足太阴过于外踝之上,无所隐故也。诸脉之浮而常见者,皆络脉也。六经络,手阳明少阳之大络,起于五指间,上合肘中。饮酒者,卫气先行皮肤,先充络脉,络脉先盛。故卫气已平,营气乃满,而经脉大盛。脉之卒然动者,皆邪气居之,留于本末,不动则热,不坚则陷且空,不与众同,是以知其何脉之动也。

雷公曰:何以知经脉之与络脉异也?黄帝曰:经脉者,常不可见也,其虚实也,以气口知之。脉之见者,皆络脉也。

雷公曰:细子无以明其然也。黄帝曰:诸络脉皆不能经大节之间,必行绝道而出入,复合于皮中,其会皆见于外。故诸刺络脉者,必刺其结上甚血者。虽无结,急取之,以写其邪而出其血。留之为痹也。凡诊络脉,脉色青,则寒,且痛;赤则有热。胃中寒,手鱼之络多青矣;胃中有热,鱼际络赤。其暴黑者,留久痹也。其有赤、有黑、有青者,寒热气也。其青短者,少气也。凡刺寒热者,皆多血络,必间日而一取之,血尽而止,乃调其虚实。其小而短者,少气,甚者,写之则闷,闷甚则仆,不得言,闷则急坐之也。

手太阴之别,名曰列缺。起于腕上分间,并太阴之经,直入掌中,散入于鱼际。其病实则手锐掌热;虚则欠?,小便遗数。取之去腕寸半。别走阳明也。

手少阴之别,名曰通里。去腕一寸半,别而上行,循经入于心中,系舌本,属目系。其实则支膈,虚则不能言。取之掌后一寸,别走太阳也。

手心主之别,名曰内关。去腕二寸,出于两筋之间,循经以上,系于心包络。心系实则心痛,虚则为头强。取之两筋间也。

手太阳之别,名曰支正。上腕五寸,内注少阴;其别者,上走肘,络肩髃。实则节弛肘废;虚则生肬,小者如指痂疥。取之所别也。

手阳明之别,名曰偏历。去腕三寸,别入太阴;其别者,上循臂,乘肩髃,上曲颊伤齿;其别者,入耳,合于宗脉。实则龋聋;虚则齿寒痹隔。取之所别也。

手少阳之别,名曰外关。去腕二寸,外绕臂,注胸中,合心主。病实则肘挛,虚则不收。取之所别也。

足太阳之别,名曰飞扬。去踝七寸,别走少阴。实则鼽窒,头背痛;虚则鼽衄。取之所别也。

足少阳之别,名曰光明,去踝五寸,别走厥阴,下络足跗。实则厥,虚则痿躄,坐不能起。取之所别也。

足阳明之别,名曰丰隆。去踝八寸。别走太阴;其别者,循胫骨外廉,上络头项,合诸经之气,下络喉嗌。其病气逆则喉痹瘁喑。实则狂巅,虚则足不收,胫枯。取之所别也。

足太阴之别,名曰公孙。去本节之后一寸,别走阳明;其别者,入络肠胃,厥气上逆则霍乱,实则肠中切痛;虚则鼓胀。取之所别也。

足少阴之别,名曰大锺。当踝后绕跟,别走太阳;其别者,并经上走于心包下,外贯腰脊。其病气逆则烦闷,实则闭癃,虚则腰痛。取之所别者也。

足厥阴之别,名曰蠡沟。去内踝五寸,别走少阳;其别者,经胫上睾,结于茎。其病气逆则睾肿卒疝。实则挺长,虚则暴痒。取之所别也。

任脉之别,名曰尾翳。下鸠尾,散于腹。实则腹皮痛,虚则痒搔。取之所别也。

督脉之别,名曰长强。挟膂上项,散头上,下当肩胛左右,别走太阳,入贯膂。实则脊强,虚则头重,高摇之,挟脊之有过者。取之所别也。

脾之大络,名曰大包。出渊腋下三寸,布胸胁。实则身尽痛,虚则百节尽皆纵。此脉若罢络之血者,皆取之脾之大络脉也。

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凡此十五络者,实则必见,虚则必下。视之不见,求之上下。人经不同,络脉亦所别也。

二、《灵枢·经脉第十》

白话文:

雷公向黄帝请教经脉的相关问题。黄帝说:“所有的经脉中,人迎脉的脉象比寸口脉的脉象大一倍,病在足少阳经;大一倍而躁,病在手少阳经。人迎脉的脉象比寸口脉的脉象大两倍,病在足太阳经;大两倍而躁,病在手太阳经。人迎脉的脉象比寸口脉的脉象大三倍,病在足阳明经;大三倍而躁,病在手阳明经。盛人脉象过四倍的,叫做格阳。寸口脉的脉象比人迎脉的脉象大一倍,病在足厥阴经;大一倍而躁,病在手厥阴经。寸口脉的脉象比人迎脉的脉象大两倍,病在足少阴经;大两倍而躁,病在手少阴经。寸口脉的脉象比人迎脉的脉象大三倍,病在足太阴经;大三倍而躁,病在手太阴经。寸口脉的脉象比人迎脉的脉象大四倍,叫做关阴。如果人迎脉与寸口脉俱盛四倍以上,叫做关格。关格之脉,会使阴阳之气相互隔绝,而不能相互贯通,从而导致死亡。”

经脉的循行是有一定规律的。手太阴肺经,起始于中焦胃脘部,向下联络大肠,回绕沿着胃的上口,穿过膈肌,属于肺脏,从肺系横行出来,向下沿着上臂内侧,行于手少阴经和手厥阴经的前面,下行到肘窝中,沿着前臂内侧前缘,进入寸口,经过鱼际,沿着鱼际的边缘,出拇指内侧端。其支脉,从手腕后分出,沿着食指桡侧缘,出其末端。

手阳明大肠经,起始于食指桡侧端,沿着食指桡侧上行,经过第、掌骨之间,进入两筋之中,沿着前臂外侧前缘,上行至肘外侧,再沿上臂外侧前缘,上至肩端,向后与督脉在大椎穴处相会合,然后向前下入缺盆,联络肺脏,向下通过横膈,属于大肠。其支脉,从缺盆上行颈部,通过面颊,进入下齿龈中,回出环绕口唇,交会于人中,左脉向右,右脉向左,上行挟于鼻孔两侧。

足阳明胃经,起始于鼻翼两侧,上行到鼻根部,与旁侧足太阳经交会,向下沿着鼻的外侧,进入上齿龈内,回出环绕口唇,向下交会于颏唇沟承浆穴处,再向后沿着下颌的下缘,至大迎穴处,沿着下颌角颊车,上行耳前,经过颧弓上缘,交会于头顶。其支脉,从大迎穴前方下行,沿着喉咙,进入缺盆,向下通过横膈,属于胃,联络脾脏。其直行的脉,从缺盆向下,沿着乳房内侧下行,经过脐的两侧,进入少腹两侧气街。其另一支脉,起于胃下口,沿着腹部内侧下行,至气街中与直行之脉会合,再由此斜向下行到大腿前侧,至膝膑,沿着胫骨外侧前缘,下行至足背,进入中趾内侧端。其又一支脉,从膝下三寸处分出,下行至中趾外侧端。其又一支脉,从足背部分出,进入大趾内侧端。

足太阴脾经,起始于足大趾内侧端,沿着足大趾内侧赤白肉际,上行经过内踝的前缘,沿着小腿内侧上行,在内踝上八寸处,交出足厥阴经之前,上行沿着大腿内侧前缘,进入腹部,属于脾脏,联络胃腑,向上穿过膈肌,沿着食道两旁,连系舌根,散布舌下。其支脉,从胃下口分出,向上通过横膈,注入心中,与手少阴心经相接。

手少阴心经,起始于心中,走出后属心系,向下穿过膈肌,联络小肠。其支脉,从心系向上,挟着食道两旁,连系目系。其直行的脉,从心系上行至肺,向下出于腋窝下,沿着上臂内侧后缘,行于手太阴经和手厥阴经的后面,到达肘窝内侧,沿着前臂内侧后缘,至掌后豌豆骨部,进入掌内,沿着小指内侧至末端。

手太阳小肠经,起始于小指外侧端,沿着手背外侧至腕部,出尺骨茎突,直上沿着前臂外侧后缘,经尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间,沿上臂外侧后缘,出于肩关节后面,绕行肩胛部,交会于大椎穴,向下进入缺盆部,联络心脏,沿着食道,通过横膈,到达胃部,属于小肠。其支脉,从缺盆部分出,沿着颈部,上行至面颊,到达目外眦,转入耳中。其又一支脉,从面颊部分出,上行至目眶下,至鼻旁,至目内眦,与足太阳经相接。

足太阳膀胱经,起始于目内眦,上行至额部,交会于巅顶。其支脉,从巅顶分出,至耳上角。其直行的脉,从巅顶入内络于脑,还出别下项,沿着肩胛内侧,挟着脊柱,到达腰部,进入脊旁肌肉,深入体腔,联络肾脏,属于膀胱。其一支脉,从腰部分出,沿着脊柱两旁下行,穿过臀部,进入腘窝中。其又一支脉,从项部分出,下行至肩胛内缘,沿着肩胛冈下缘,下行至肩胛下角,再沿着脊柱两旁下行,至臀部,与前一支脉会合,然后下行穿过大腿后侧,至腘窝中,与前一支脉会合,再下行穿过小腿后侧,至外踝后方,沿着足跟部,至足外侧缘,至小趾外侧端。

足少阴肾经,起始于足小趾之下,斜行于足心涌泉穴,出行于舟骨粗隆之下,沿内踝之后,分出进入足跟部,向上沿小腿内侧后缘,至腘窝内侧,上行人腹,贯穿脊柱,属于肾脏,联络膀胱。其直行的脉,从肾上行,穿过肝和膈肌,进入肺中,沿着喉咙,挟于舌根两侧。其支脉,从肺分出,联络心脏,流注于胸中。

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